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发布时间:2016-7-1 16:7   阅读:


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“中风”一词来自中医,最早是用“标”、“本”、“虚”、“实”这些理论来解释猝倒、意识障碍、口角歪斜、肢体活动不灵以及感觉障碍等症状。英文中有一个词叫做“stroke”,与中医的“中风”倒是有异曲同工之妙。“stroke”翻译为中文又叫做“卒中”。“卒”同“猝”,取“仓促、急速、突然”之意。而“中”字一种解释就是“中风”,另一种解释是“占领”。其实,对于中风,西医完全有实实在在的看得见的“解释”,那就是脑血管疾病。让我们看看脑血管疾病这股“风”到底有多可怕。

【这股“风”是中国人的头号杀手】

顾名思义,脑血管疾病是各种脑血管病变引起的脑部病变。对于神经系统疾病而言,脑血管病是最常见也是最多发的疾病。很多医院的神经内科一半以上的病人都是脑血管疾病。脑血管疾病有不同的分类方法:依据神经功能缺失症状持续的时间,将不足24小时者称为短暂性脑缺血发作(TIA),超过24小时者称为脑卒中;依据病理性质可分为缺血性卒中(也就是脑梗死)和出血性卒中。让我们通过数字来看看脑血管疾病对人类的危害有多么巨大:

1.发病率:(100—300)/10万。每1000个人中就会有1到3个人因为脑血管疾病而出现神经系统地症状,包括头痛、头晕、意识障碍、口角歪斜、四肢活动不灵、感觉障碍等。

2.患病率:(500,740)/10万。每1000个人中,就会有5到7个人患有脑血管疾病,或许已经有症状了,或许暂时看起来好好的,但随时可能出现症状。

3.死亡率:(50—100)/10万,约占所有疾病死亡人数的10%。是人类疾病的三大死亡原因(心血管病、脑血管病和癌症)之一。而脑血管病存活者中也会有50%一70%病人遗留瘫痪、失语等严重残疾。

在中国,脑血管病的死亡率更是高达(116~141.8)/10万,为首要死亡原因。而且脑血管病的发病率、患病率和死亡率随年龄增长而增加,与环境因素、饮食习惯和气候(纬度)等因素有关,呈现出北高南低、西高东低的特征。因此,“中风”是中国人的头号杀手。

【这股“风”为什么杀伤力那么大?起因是什么?】

要想知道“中风”杀伤力大的原因,得从脑的生理特点和血液供应特点说起。正常成人的大脑重量虽然只有1.5kg,但流经脑组织的血液却占占每分心搏出量的20%,也就是说,每分钟心脏搏出的血液总量的1/5是供给大脑的,可见大脑对血液是多么的依赖。脑组织耗氧量占全身耗氧量的20%一30%,而且脑组织中没有能量储备,只能依赖于糖的有氧代谢,因此脑组织对缺血、缺氧性损害十分敏感。4至6分钟的缺血缺氧就会导致脑细胞的不可逆性的损伤。脑血管是给脑供血供氧的重要通道,而中风正是瞄准了脑的这个“死穴”下手,以各种脑血管疾病形式,发起了对脑的一次次袭击。大家都知道,脑是掌管着我们运动、感觉、意识和智力的重要器官。脑的损伤部位、损伤程度,都会直接影响到我们的生活能力甚至是生命,这就是中风杀伤力大的原因。那么中风总得有个起因吧?当然有,总的来说,脑血管疾病可以分为出血性和缺血性。但是细分下来,又有这么几个原因:

原因一:血管壁病变。引起血管病病变的原因最常见的是高血压性动脉硬化和高血脂等引起的动脉粥样硬化所致的血管损害。其次,结核、梅毒、结缔组织疾病和钩端螺旋体等可以引起动脉炎,也会导致脑血管的狭窄。某些先天性血管病,如动脉瘤、血管畸形和先天性狭窄,以及各种原因所致的血管损伤,都会影响到大脑的供血。当然,药物、毒物、恶性肿瘤等也会损伤脑血管,引起中风。

原因二:心脏病和血流动力学改变也会影响到大脑的供血。高血压、低血压或血压的急骤波动,心功能障碍比如传导阻滞、风湿性或非风湿性瓣膜病、心肌病及心律失常,都是中风的危险因素。特别是心房纤颤,更会引起血栓,引起脑缺血。

原因三:血液成分和血液流变学改变。如脱水、红细胞增多症、高纤维蛋白原血症和白血病等,都会引起血液粘稠,导致缺血性脑血管病。应用抗凝剂、服用避孕药物等则会增加出血性脑血管病的风险。

除了这三条主要原因之外,空气、脂肪、癌细胞栓塞也会导致缺血性脑血管病,还有一些中风的患者找不到明确的原因。

【“脑中风”,怎么防?】

对付中风这个头号杀手,预防永远是第一位的。脑血管病的预防包括一级预防和二级预防两种。一级预防是指对有脑血管病发病倾向,但尚无未发病的个体所进行的预防。二级预防是指对已有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史的个体再发脑卒中的预防。牢记以下几点,我们就能远离中风这个杀手:

一是控制血压。高血压是脑血管病最重要的危险因素。因此,对于35岁以上的人来说,要定期体检,确定有无高血压,若血压高于140/90mmHg,就必须进行规范治疗。高血压病的患者要注意保持这么几点:限制食盐,饮食清淡、适当运动、坚持吃药,以保证血压正常。

二是控制血脂。正常人空腹时血液中含胆固醇3.1~5.7mmoL/L,甘油三脂0.56~1.7mmoL/L。如果血液检验数值超过了这一标准限值,即称为高脂血症。血脂在血液中既可单独存在,也可与血中蛋白质结合在一起成为脂蛋白。因此,高脂血症又称高脂蛋白血症。极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白含胆固醇和甘油三脂较高,容易在动脉内膜中浸润沉积,造成动脉硬化。高密度脂蛋白粒子大,含胆固醇和甘油三脂较少,能将肝脏外组织中的胆固醇运到肝内,起到清除动脉血管内胆固醇的作用,有保护血管的作用。但是不论怎样,低脂饮食是破中风的重要招数。

三是积极治疗原发病,比如心脏、糖尿病。心脏病患者心功能的改变,会直接影响脑的供血。而糖尿病患者的胰岛β细胞分泌胰岛素绝对或相对不足,引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,不但可使血糖增高,而且还会使葡萄糖转化为脂肪,形成高脂血症,加速了糖尿病人的动脉硬化。此外,糖尿病人血浆脂蛋白浓度增加,血脂增高,红细胞异常,血小板粘附性聚集性增强,加上多尿引起人体内脱水等,均可造成血液粘度增高,更易导致脑血栓形成。

四是减肥,控制体重,戒烟、少饮酒。肥胖是糖尿病、高血压的危险因素,当然也是脑中风的危险因素。吸烟则会导致动脉粥样硬化,继而引起中风。而少量饮酒是会扩张血管,防治缺血性脑中风的,但是酗酒则也会导致动脉硬化,引起中风。

此外,年龄也是脑中风的高危因素,男性由于雌激素水平低,脑中风的发病率是女性的1.5倍,但这些都是我们不可控的危险因素。或许,我们真的都做好的预防工作,中风这个杀手也就束手无策了。

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